2011年より育成年代を対象としたスポーツ診療を開始、2015年秋より院外2施設を含めた「子ども達のためのスポーツ診療所構想」を立ち上げ/継続中、2020年以降はコロナ禍で中断しておりましたが、2022年度より再開しています。

＜腰椎分離症の診断と治療＞
腰痛を主訴に私どもを受診された子ども達の約60%が腰椎分離症と診断されています。
特有の「後屈時痛」があればMRI/CT検査を行い「病期の設定」⇨「治療」につなげることが重要です。経験上「初期」ならほとんど2〜3ヶ月で治癒します。一方、「進行期の5-6ヶ月の治療期間」は現実的とは言えず、私どもは「腰痛の消退」と「MRIの輝度変化消失」を確認次第スポーツ復帰へ向けた調整を行っています。

＜最近の傾向＞
ペインクリニックあるいは接骨院を経由して来院されるケースがあります。最大の問題は患者側（指導者を含む）の意識で「整形へ行けばすぐ運動中止と言われる」「とにかく痛みだけとってもらえ！」「部活をやりながら」など誤った認識の中で進行期→終末期/隣接椎体への波及など悪化の一途を辿ります。

＜なぜ院外2施設をお勧めするのか＞
当院での診療は「17:30を超えないよう」厳しく指導・管理されています。初診時の画像検査（夕方には検査枠が無く、確定診断/治療開始が遅延）や定期的なリハビリ実施も含め、できれば「学校をお休み/早退することなく、放課後の時間帯/週末に提供したい」という柳田のこだわりです。

＜整形外科・小児科・ペインクリニックの先生方へ＞
私どもは腰椎分離症や多様な病態に対し、まずは「確定診断」を行い「消炎処置」「筋拘縮解消」「骨盤安定化」等丁寧なリハを実施、早期復帰を目指します。検査は未実施でも結構ですので、お早めにご紹介下さい。

＜保険診療上の制約と私どもの取り組み＞
腰痛が持続する場合、X線・CT・MRI検査を併用しての確定診断が推奨されていましたが、近年MRIとCTの併用が問題視され、特にCTは被曝の問題もあり実施が困難となっています。そこで大西MCでは診断技術の向上と被曝機会減を目指して、MRIのモードを一部改変し「CTの代用」とする試みに取り組んでいます。

 ＜近隣の先生方へ：ご紹介の方法＞
A.ご希望日をいくつか設定いただき、当院の地域連携を通じて「リハビリ/柳田」枠へFAXでご予約ください。
B.大西メディカルクリニックへ直接（紹介先は院長と柳田連名で）ご紹介ください。診療時間内（予約は不要です）にお越しください。画像の転送/リハビリの指示も含め、柳田主体で診断・治療を進めてまいります。

 ＜一般の皆さまへ＞
私どもは、日々連携して「打撲・捻挫・肉離れ等」、学校スポーツに関連する外傷・障害の治療を行っています。ご希望の際まずは、関連2施設への受診（整形外科の診療時間内）をお奨めします。必要に応じて柳田との間で情報交換を行い「アイシングを含めた初期治療」「リハビリの継続」「検査の手配」「関連病院への紹介」など適切な対処をいたします。

＜当センターの受診につきまして＞
当センターへの受診の際は紹介状のご持参をお願いいたします。紹介状のない方は当日の応対が困難なこともあり、また応対可能であっても待ち時間は長くなります。なお、紹介状のない初診の方の場合は、選定療養費として7,000円（自費）をお支払いいただくことになりますので、ご了承ください。
※選定療養費は県の条例により定められています。