診療科目・センター・部門
Departments & Centers
乳がんに対し診断・治療・術後ケアからサポーティブケアまで、一貫した体制で取り組む乳腺疾患専門診療科です。
乳腺外科

学会認定教育施設

  • 日本乳癌学会認定施設
  • 日本がん治療認定医機構認定研修施設
  • 日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会認定乳房再建実施施設

特色

乳がんは女性のがんの中で最も多く、現在では12人に1人が乳がんに罹患すると言われています。日本人の場合、50歳前後が好発年齢とされてきましたが、近年は若年者や高齢者の方も増えてきています。

乳がんは、薬物療法の期間も治癒と判断出来るまでの期間も長いことが特徴です、当科は10年以上乳腺疾患を専門とした診療を続けてきた日本乳癌学会の認定施設です。現在は、2名の医師が乳腺疾患に特化して診療にあたっています。

当科の乳がん診療では、診断・治療・術後ケア(リンパ浮腫・ホルモン療法)・遺伝カウンセリング・サポーティブケアまで一貫して行っていけるような体制をとっています。また、合併疾患の治療においても、総合病院の利点を生かし、様々な診療科の協力を得て患者さんを支える努力をしています。

医師のほかにも乳腺診療に必要となる様々な経験と資格を取得したスタッフが充実しています(がん看護専門看護師、がん化学療法認定看護師、リンパ浮腫療法士、緩和ケア認定看護師、がん薬物療法認定薬剤師、家族性腫瘍コーディネーター)。

外来診療

乳がんの診断・治療・フォロー
乳がんの検診(乳房に気になる症状のある方の検査、乳癌検診で要精査とされた方の検査)
乳腺の良性疾患(良性腫瘍・乳腺炎・乳輪下膿瘍など)の治療も行っています。

乳がんの治療においては、日本乳癌学会の診療ガイドラインに基づいた標準治療を基盤として、個々の患者さんの課題に寄り添う『がんチーム医療』に重点をおいています。

ブレストミーティング

乳がん患者の平均年齢は他のがんに比べ10歳以上若く、ホルモン療法などは長期にわたるため、看護師をはじめ患者を支えるスタッフの充実は重要な位置を占めます。医師(乳腺外科・緩和ケア内科)・看護師(病棟・外来・化学療法室・放射線科)・薬剤師が患者様・家族を支えていくために毎週ミーティングを行い、チームとして個々の患者さんがより良い治療を受けられるよう話し合っています。

病理診断画像カンフアレンス

病理医が常勤しているため、術前・術中・術後の病理診断が充実しています。乳腺病理を専門とする病理医のバックアップによるカンファレンスを定期的に行うことにより医師および臨床検査技師の技術の亢進に取り組んでいます。

手術部門・乳房再建

術中迅速病理診断を駆使することで適正な乳房温存手術を行うよう心がけています。また81%の症例にセンチネルリンパ節生検を行いQOLの高い術後生活が送れるよう努めています。近年要望の多くなった乳房再建に対しては乳房再建用エキスパンダー・インプラント手術(一次一期・一次二期・二次再建すべて)の実施施設認定を毎年更新し、形成外科とともに積極的に乳房再建に取り組んでいます(保険適応)。乳腺の良性腫瘍や乳輪下膿瘍に対する手術も行っています。

リンパ浮腫外来

乳がん手術の後遺症であるリンパ浮腫に対し、リンパ浮腫療法士(看護師)による複合的理学療法を週2日行っています(現在のところ自費診療)。通常の外来診療時にも適宜セルフケアの指導を行っています。

遺伝カウンセリング

当院の患者さんで遺伝性乳癌に関する不安をお持ちの患者さんには遺伝カウンセリングを行っています。乳がんの遺伝情報は、今後の新規薬物の登場により、さらに重要な位置を占めてくると考えられます。

乳がん患者会「虹の会」

毎月第4木曜日に患者会を開催しています。対象は乳がん患者さんとご家族で、同じ体験・悩みを持つ仲間同士が語り合い・学び・支え合う会を目指しています。当院に受診歴がなくても参加可能です。

再発後の治療について

乳がん患者さんの30%は再発し、いずれは亡くなることも事実です。乳がんの転移臓器は全身にわたり、再発後の経過が長いことが特徴です。当院では総合病院の利点を生かして、緩和ケア内科をはじめ各専門内科・放射線科・脳神経外科・整形外科・精神科等、数多くの診療科の協力を得て、患者さんの様々な症状に対応し、予後およびQOLの改善に努めています。緩和病棟における専門スタッフによる終末期医療も満足度が高く、今後「がんチーム医療」のモデルケースとして内外にアピールしていきたいと考えています。

診療実績

 術式2018年 2019年 
乳腺良性腫瘍手術2019
部分切除のみ1717
乳房部分切除術センチネルリンパ節生検 59 42 
腋窩リンパ節郭清42
単純乳房切除術14
乳房切除術センチネルリンパ節生検4553
腋窩リンパ節郭清1817
乳房再建術1期的再建41
2期的再建88
その他116
合計200172
 

地域医療機関のみなさまへ

日頃より多くの患者さんをご紹介いただきありがとうございます。当科では乳がんだけではなく乳腺の良性疾患についても幅広く診療しています、加古川地域では乳腺診療を専門とするクリニックが少ないことが課題です、乳腺について不安をもたれている患者さんがおられましたらご紹介いただければフォロー等いたします、今後ともよろしくお願いします。

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