当院ではファックスによる初診診療と放射線検査の予約制度を実施しております。予約受付は地域医療連携室で一元化して行うこととなりましたので、ホームページを更新いたしました。今後、貴院から当院に紹介される場合は、このホームページをご利用いただきますようよろしくお願いいたします。
| 料金 | 面談時間30分当たり 15,180円(返書作成料等を含む) ただし、面談時間が30分を超過した場合は、15分ごとに2,860円を加算する。 |
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| 対象者 | 主治医からの紹介状を提出できる患者さん本人及びそのご家族 本人の同意があればご家族の受診は可能 |
| 単純CT | MRI | RI | 骨密度 | 当日胃カメラ | ||
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| 月 | 午前 | ○ | ○ | ○ | × | ○ |
| 午後 | ○ | ○ | × | ○ | × | |
| 火 | 午前 | ○ | ○ | ○ | × | ○ |
| 午後 | ○ | × | × | ○ | × | |
| 水 | 午前 | ○ | ○ | × | × | ○ |
| 午後 | ○ | ○ | × | ○ | × | |
| 木 | 午前 | ○ | ○ | ○ | × | ○ |
| 午後 | ○ | × | × | ○ | × | |
| 金 | 午前 | ○ | ○ | ○ | × | ○ |
| 午後 | ○ | ○ | × | ○ | × | |
| 様式1-1 (初診_診療情報提供書) | Word書類をダウンロードする | PDF書類をダウンロードする |
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| 入棟申請書 | Excel書類をダウンロードする | PDF書類をダウンロードする |
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| 様式1-2(放射線_診療情報提供書) | Word書類をダウンロードする | PDF書類をダウンロードする |
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| 様式1-3(放射線_診療情報提供書) | Word書類をダウンロードする | PDF書類をダウンロードする |
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| 当日胃カメラ予約方法 | Excel書類をダウンロードする | PDF書類をダウンロードする |
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| 当日胃カメラ説明書・同意書 | Word書類をダウンロードする | PDF書類をダウンロードする |
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| 開放病床利用・診療予約申込書 兼 診療情報提供書(紹介状) | Word書類をダウンロードする | PDF書類をダウンロードする |
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