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兵庫県立加古川医療センター
(旧兵庫県立加古川病院)

〒675-8555
兵庫県加古川市神野町神野203
電話 079-497-7000(代表)
FAX 079-438-8800


学会認定教育施設

  • 日本内科学会認定制度教育病院
  • 日本消化器病学会認定施設
  • 日本消化器内視鏡学会認定指導施設
  • 日本肝臓学会認定施設
  • 日本超音波医学会認定超音波専門医研修施設

特色

 消化器内科は現在常勤スタッフ6名と後期研修医1名で診療を行っています。研修医も参加した消化器病棟全症例カンファレンス、内視鏡カンファレンス、外科内科術前カンファレンスはそれぞれ週1回、内視鏡切除例・肝生検症例、剖検症例の臨床病理カンファレンスをそれぞれ月1回行い、診療レベルの向上、均一化、若手医師の教育指導を行っています。またスタッフの充実により消化器内科関連の主な学会の指導施設として認定されています。スタッフ6名は全員消化器病学会専門医を取得しており、より高度な診療・研修医指導を提供できるように心がけています。


●診療内容の特徴
 当院は兵庫県肝疾患専門医療機関として東播磨地区の肝疾患診療の中心施設として、近隣の医療施設より数多くの肝疾患症例の紹介があります。C型・B型慢性肝炎の新しい抗ウイルス療法はその適応決定に専門性を有するため肝臓専門医の下での治療が推奨されており(現在4名肝臓専門医を取得)、今後も積極的に治療導入していく予定です。
 最近メタボリック症候群を背景にしてNASH(非アルコール性脂肪性肝炎)症例が増えてきています。糖尿病、脂質異常症、高血圧、肥満を合併している方で、脂肪肝があり軽度の肝機能異常が持続している患者さんの中に予想外に肝線維化が進行し、肝硬変や肝がんではじめて肝疾患の存在に気づく例が増えてきています。NASHの確診には肝生検が必須であり、生活指導も含め入院精査が必要です。このような方も積極的に精査・治療導入を行っています。また診断がつかない原因不明の肝障害(自己免疫性肝疾患など)や肝腫瘍症例も肝生検を積極的に行うことで確定診断を行い適切な治療に結びつけています。
 内視鏡診断技術の発達により早期で発見される食道癌・胃癌・大腸癌が増えています。内視鏡的粘膜下層切開剥離術(ESD)は癌病巣を内視鏡的に一括切除することで内視鏡のみで治癒切除できます。当院では常時NBI併用拡大内視鏡にて精密な観察・診断を行い、より早期の癌の発見に努めており適応症例には積極的に内視鏡的粘膜下層切開剥離術を行っています。
 胃粘膜下腫瘍や膵腫瘍など、通常の内視鏡・CT検査のみでは確定診断困難な腫瘍に対しては、内視鏡下に直接穿刺する超音波内視鏡下吸引生検も導入しており従来診断困難であった症例の組織診断が可能となり治療方針決定に重要な役割を果たしています。
 消化器緊急疾患に対しては従来通り救急部、外科、放射線科とも連携し毎日医師・看護師の当番を決め常時消化管緊急止血術、総胆管結石による閉塞性胆管炎に対する内視鏡的緊急胆道ドレナージ術などを迅速に行える体制で臨んでいます。
 手術不能消化器癌に対する化学療法も年々増えており、それぞれの癌の標準療法を基本とし、全身状態、社会的背景を考慮し症例毎に適応を決定しています。延命効果がえられないStageになれば緩和ケア科と連携し、在宅を含め緩和ケアが円滑に行えるようにしています。
 病棟消化器症例カンファレンス、内視鏡カンファレンス、外科内科術前カンファレンスはそれぞれ週1回、内視鏡切除例・肝生検症例、剖検症例の臨床病理カンファレンスをそれぞれ月1回行い、診療レベルの向上、均一化、若手医師の教育指導を行っています。また消化器関連の主な学会に積極的に参加・発表を行っており、各学会の指導施設に認定されています。


スタッフ紹介

尹 聖哲 (ゆん・せいてつ) 副院長(診療担当)兼 消化器内科部長 昭和57年卒
日本内科学会総合内科専門医・指導医、 日本消化器病学会専門医・指導医、 日本消化器内視鏡学会専門医、 日本肝臓学会専門医・指導医、 日本超音波学会専門医・指導医
廣畑 成也 (ひろはた・しげや) 消化器内科部長 昭和60年卒
日本内科学会総合内科専門医・指導医、 日本消化器病学会専門医・指導医、 日本消化器内視鏡学会専門医・指導医、 日本肝臓学会専門医・指導医
﨏本 喜雄 (さかもと・よしお) 消化器内科部長 平成6年卒
日本内科学会総合内科専門医・指導医、 日本消化器学会専門医
戎谷 力 (えびすたに・ちから) 消化器内科医長 平成15年卒
日本内科学会総合内科専門医、 日本消化器病学会専門医、 日本消化器内視鏡学会専門医
白川 裕 (しらかわ・ゆたか) 消化器内科医長 平成19年卒
日本消化器学会専門医、 日本内科学会認定医、 日本肝臓学会専門医
松浦 敬憲 (まつうら・たかのり) 消化器内科医長 平成20年卒
日本消化器学会専門医、 日本内科学会認定医、 日本肝臓学会専門医
渡部 貴文 (わたべ・たかふみ) 専攻医 平成27年卒




消化器内科 診察予定



消化器内科 1診 﨏本 廣畑
(午前)
﨏本
2診 廣畑 松浦 担当医 廣畑 戎谷
3診 白川 松浦
  

※ 初診は予約か消化器内科あての紹介状のある場合となります。
※ 初診医は指定できない場合があります。



検査・治療実績(平成28年度)

上部消化管内視鏡検査 3301
   緊急止血術 100
   食道静脈瘤結紮術(EVL) 70
   内視鏡的粘膜下層切開剥離術(ESD) 75
  胃瘻造設術 13
下部消化管内視鏡検査 1958
  止血術 45
  ポリープ切除術(EMR) 891
  内視鏡的粘膜下層切開剥離術(ESD) 39
ERCP 228
  胆道ドレナージ(ERBD/ENBD) 98
  胆管結石砕石・除石術 57
EUS 75
  EUS-FNA 4
腹部超音波検査 3257
  造影腹部超音波検査 76
肝生検 211
肝炎抗ウイルス療法新規導入 75
経皮的肝ラジオ波焼灼術(RFA) 23
経カテーテル的肝動脈塞栓療法 91
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